La EPS Comfenalco Valle le da a conocer el procedimiento para el reconocimiento económico de las incapacidades por enfermedad general, así como de las licencias de maternidad y paternidad de sus trabajadores, trámite ajustado al Decreto 19 del 10 de enero de 2012.

El médico u odontólogo expide incapacidad o licencia de maternidad al afiliado cotizante.

Paso 2

El afiliado cotizante entrega a su empleador el certificado original de la incapacidad o licencia, expedido en la papelería de la EPS o de la IPS o por el profesional médico, cuya finalidad es soportar la ausencia laboral y solicitar el reconocimiento económico ante la EPS.

Paso 3

Formato de incapacidades y/o licencias

Formato de incapacidades y/o licencias

Paso 4

La EPS recibe la solicitud con los documentos soportes, según el caso, revisa el cumplimiento de requisitos y  paga o informa novedades a la empresa o al trabajador independiente.

Nota: La respuesta puede ser la notificación de pago o de no cobertura del reconocimiento económico, dentro de los veinte (20) días hábiles siguientes a la solicitud del aportarte. (Decreto 4023 de 2011), esta respuesta será enviada a la dirección reportada por el empleador en nuestra base de datos.

La oportunidad de la respuesta está sujeta a la calidad de la información del certificado de incapacidad o licencia y que los documentos soportes presentados por la empresa se encuentren completos.

En EPS delagente contamos con una ventanilla de incapacidades en la cual atendemos las siguientes solicitudes:

Dirección: Calle 7 # 8-79, Casa de Autorizaciones
Horario: Lunes a Viernes de 7:00 a.m a 12:00p.m y 1:00 p.m a 3:30p.m

Formulario: Descargue en la columna a la derecha el formato de solicitud de reconocimiento de prestaciones económicas por incapacidades, licencias de maternidad y paternidad.

Si la empresa o afiliado cotizante no presenta el formato de solicitud de reconocimiento de prestaciones económicas, solicitar en el punto de atención el formulario.

1. Certificado original de incapacidad o licencia de maternidad. Si la incapacidad fue originada por accidente de tránsito, adjuntar reporte del SOAT.

2. Registro civil de nacimiento para solicitud de reconocimiento de la licencia de maternidad y paternidad.

3. Certificación bancaria de la empresa o trabajador independiente (único beneficiario, no compartida), donde autoriza la consignación de los valores correspondientes a prestaciones económicas a partir de la fecha.  El certificado expedido por el banco (ACH), no debe tener más de un año de vigencia a partir de la fecha en que se está solicitando en reconocimiento económico.

Nota:

Si la empresa requiere cambiar el número de cuenta, se debe anexar nuevamente la certificación bancaria.

Se debe presentar la solicitud de reconocimiento económico dentro de los 30 días hábiles contados a partir de la fecha de nacimiento del hijo:

• 1. Formato de solicitud.


• 2. Certificado bancario.


• 3. Fotocopia de registro civil de nacimiento del hijo.

Para el caso de la licencia de paternidad por adopción, registro civil de nacimiento del menor y copia del acta de colocación expedida por el ICBF.

• 1. Acta de colocación del ICBF.


• 2. Fotocopia del registro civil de nacimiento del hijo (padres biológicos o adoptivos).

• 1. Para los efectos de la licencia, la trabajadora debe presentar al empleador un certificado médico, en el cual debe constar:


• a) El estado de embarazo de la trabajadora.


• b) La indicación del día probable del parto.


• c) La indicación del día desde el cual debe empezar la licencia, teniendo en cuenta que, por lo menos, ha de iniciarse una (1) a dos (2) semanas antes del parto, de acuerdo a lo establecido en la ley 2114 de 2021.

2. Fotocopia del registro civil de nacimiento del hijo.

3. Certificado de defunción en caso de fallecimiento del hijo.

Para el caso de la licencia de maternidad por adopción:

Nota: en este caso no se autoriza licencia de paternidad.

1. Certificado expedido por el empleador, en el cual debe constar el día desde el cual inicia la licencia de maternidad concedida al padre por fallecimiento de la madre, indicando la duración, que debe ser equivalente al tiempo que falta para expirar el periodo de la licencia otorgada a la madre posterior al parto (Ley 2114 del 2021).

2. Certificado bancario.

3. Registro civil de nacimiento del menor.

4. Registro de defunción de la madre.

5. Certificado de afiliación de la EPS de la madre, en caso en que no esté afiliada a EPS delagente.

Este beneficio solo aplica para madres y padres que se encuentren en condición de afiliados cotizantes.

1. Legalizados y traducidos al español, suscritos por el Cónsul.

2. La firma del Cónsul debe estar avalada por el Ministerio de Relaciones Exteriores.

3. En el caso de documentos públicos (cuando la madre es atendida en instituciones estatales del país en donde se expide la licencia), no hay necesidad de hacer este trámite, con el sello de apostillaje se validan los documentos.

Nota: estos documentos también aplican para el caso de la solicitud de reconocimiento económico por licencia de paternidad de hijos nacidos en el exterior.

Sigue estas instrucciones para diligenciamiento del formato de reconocimiento de prestaciones económicas:

1. Datos del solicitante

2. Razón Social o nombre del trabajador independiente, tipo y número de identificación, dirección, ciudad, número teléfono fijo y número teléfono celular, E-Mail y Nombre y cargo de la persona contacto.

3. Autorización de pago de incapacidades y licencias por transferencia electrónica.

Tenga presente los siguientes aspectos relacionados con la cuenta bancaria:

a) La cuenta debe estar activa.

b) Ser de único titular.

c) Ser del beneficiario del pago. Marque una de las siguientes opciones:

c) Ser del beneficiario del pago. Marque una de las siguientes opciones:

• Cuenta previamente inscrita: Si la solicitud es consignar en la cuenta que se encuentra en la Base de Datos de la EPS y los pagos anteriores han sido efectivos.


• Certificación bancaria anexa: Cuando el pago por consignación va ha realizarse por primera vez o solicita cambio de cuenta.


• Relación de trabajadores a quienes se les expidió incapacidad y cuyos certificados son anexos a este formato.


• Registrar el número de identificación y nombre del trabajador, por cada uno de los certificados anexos al formato.Registre el número de certificados anexos por cada uno de los trabajadores. Anexar a la relación los documentos soporte según el caso.

Sigue estas instrucciones para diligenciamiento del formato de reconocimiento de prestaciones ecónomicas

NO, la EPS no transcribe los certificados, la EPS acepta los certificados de incapacidad o licencia de maternidad en la papelería de las IPS o profesionales médicos adscritos, salvo tres excepciones con la presentación del certificado original de la incapacidad:

• Fondo de pensiones: incapacidades prórroga superiores a 180 días.
• Doble empleador: el afiliado cotiza por más de una empresa y requiere un certificado original para presentar a cada empleador.
• Incapacidad de origen profesional: accidente de trabajo o enfermedad profesional, para presentar la solicitud de reconocimiento económico directamente ante la ARP.

El auxilio monetario por enfermedad no profesional no podrá ser inferior al salario mínimo legal vigente. Sentencia C-543/07.

Nota: Las incapacidades originadas por enfermedad profesional o accidente de trabajo son reconocidas desde el mismo día del accidente, directamente por la Administradora de Riesgos Profesionales (ARP), con el 100% del IBC de la fecha de inicio de la incapacidad.